苏州医保卡怎么用?看完你就明白了
2023-11-02 18:17:26

现代社会,大家平时去看病都默认刷医保卡,但是在结账的时候,你有没有发现,有些扣的是医保余额,余额没钱就得再掏钱自付,而有些刷的是统筹医保,不划账户里的钱。


咱们就结合今年实施的苏州市职工医保门诊共济政策,来了解一下怎么看病抓药更省钱?


为帮助市民厘清相关变化,看病配药更省钱,结合社会流传说法苏州市医保局给出了解答和指导~


流传说法



此次政策调整,有以下的变化:


变化一:个人账户划拨比例调整为2%


1月1日起,苏州在职人员(含灵活就业人员)医保个人账户划拨比例发生了变化。


原来是45周岁以下按本人缴费基数的3%,45周岁以上按本人缴费工资总额的4%划拨个人账户。


现在调整为统一按本人缴费基数的2%划拨个人账户,即将个人缴费金额计入个人账户。退休职工仍按年定额划账、未做调整。


变化二:门诊统筹基金限额统一提高到13000元


1月1日起,无论是在职职工还是退休职工,门诊就医医保统筹基金限额统一提高到了13000元,而且医保支付顺序也进行了调整。


超过门诊起付线后,直接就可使用统筹基金,医保个人账户用来支付自付和自费费用,看病需付的现金减少了。


需要注意的是,看病的地方不同,花费可能就有差别。


门诊统筹


对于在职职工,起付标准为600元,额度为13000元;一级医院及基层医疗机构按80%结付,二级医院按75%结付,三级医院按60%结付,定点零售药店按60%结付。


对于退休职工,起付标准为400元,额度为13000元;一级医院及基层医疗机构按90%结付,二级医院按85%结付,三级医院按70%结付,定点零售药店按70%结付。


医保相关小知识


起付标准


也称“起付线”,是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。


最高支付限额


也称“封顶线”,是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。


报销比例


起付标准以上至最高支付限额以下,医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。

(以上内容来源于苏州医保)


李良济国医馆

医保定点单位


医保卡作为一项重要的健康保障,使用频率很高,看病、买药......刷一下医保卡就可以,为广大市民大大减轻了看病压力。



李良济4家国医馆皆为苏州市医保定点单位,设有中医内科、中医外科、中医肿瘤、中医皮肤科、中医妇科等专科,为广大市民朋友提供优质便利的中医药健康养生服务。